單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
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1.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血
2.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是()
A.急診行闌尾切除術
B.急診手術膿腫引流
C.腸道準備后行右半結腸切除術
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術,保守治療
3.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯如果急診手術,最合適的手術方式是()
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結腸切除
E.一期腸吻合
4.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當地曾按"痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。根據上述資料,應診斷為()
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
5.單項選擇題男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應選擇的治療措施是()
A.加用甲硝唑靜脈點滴
B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C.急診行剖腹外引流手術
D.急診行剖腹內引流手術
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注