單項選擇題男孩,14歲。系足月兒,娩出經過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學,學習成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。本例初步診斷為()
A.原發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥
B.繼發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥
C.宮內生長發(fā)育障礙
D.體質性生長延遲
E.呆小病
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1.單項選擇題男孩,14歲。系足月兒,娩出經過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學,學習成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。明確診斷后,主要的治療藥物為()
A.促蛋白合成激素
B.甲狀腺素片
C.糖皮質激素
D.GH替代療法
E.絨毛膜促性腺激素
2.單項選擇題男孩,14歲。系足月兒,娩出經過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學,學習成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。為確診,先做哪項實驗室檢查()
A.測空腹血人生長激素(GH)
B.做刺激生長激素(GH)釋放試驗
C.測ACTH
D.測T3、T4、TSH
E.測定促性腺激素
3.單項選擇題女孩,1歲。父母親為表兄妹結婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。確診的首選檢查是()
A.染色體檢查
B.測定血糖
C.測定血酪氨酸值
D.測定血苯丙氨酸濃度
E.肝臟活檢病理學檢查
4.單項選擇題女孩,1歲。父母親為表兄妹結婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。該病出現神經系統(tǒng)癥狀主要由于()
A.酪氨酸不足
B.繼發(fā)性腎上腺素不足
C.生物蝶呤缺乏
D.繼發(fā)性甲狀腺素缺乏
E.高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產物對腦細胞的損害
5.單項選擇題男嬰,3周,因發(fā)熱3天,嘔吐、精神差1天入院。查體:皮膚色素深,脫水明顯,陰莖稍大。測血清電解質:鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L。立即治療最好()
A.僅補液糾正電解質紊亂
B.單用鹽皮質激素
C.補液+靜脈用糖皮質激素+鹽皮質激素
D.口服糖皮質激素+鹽皮質激素
E.以上均不是