單項選擇題女性,30歲,反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型)
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型)
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1.單項選擇題女性,30歲,反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是()
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預計值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗陽性
2.單項選擇題男性,60歲,近5年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸部X線片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音。該患者考慮診斷為()
A.亞急性血行播散性肺結核
B.慢支急性感染
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢支+心衰
3.單項選擇題男性,60歲,近5年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸部X線片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患者目前應該做的檢查是()
A.痰細菌培養(yǎng)及藥敏
B.痰找Ca-cell
C.胸部CT檢查
D.PPD皮試
E.痰真菌培養(yǎng)
4.單項選擇題女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱,37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無明顯異常,胸部X線片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結核菌素試驗弱陽性。最直接確診的檢查是()
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.縱隔鏡
E.氣管鏡
5.單項選擇題
男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。
本病例右心衰竭的治療首先應選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)