單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來(lái)就診,患者近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無(wú)力,體溫波動(dòng)在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個(gè)頭部,睡眠差,多夢(mèng)易醒,無(wú)精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動(dòng)和陌生人搭話,有說(shuō)不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語(yǔ),不可理喻。針對(duì)此患者下一步最需要的檢查是()
A.頭顱MRI
B.EMG
C.TCD
D.誘發(fā)電位
E.CSF檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來(lái)就診,患者近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無(wú)力,體溫波動(dòng)在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個(gè)頭部,睡眠差,多夢(mèng)易醒,無(wú)精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動(dòng)和陌生人搭話,有說(shuō)不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語(yǔ),不可理喻。該患者考慮的診斷為()
A.躁狂癥
B.腦炎
C.雙相障礙
D.腦血管病
E.失眠癥
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來(lái)就診,患者近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無(wú)力,體溫波動(dòng)在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個(gè)頭部,睡眠差,多夢(mèng)易醒,無(wú)精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動(dòng)和陌生人搭話,有說(shuō)不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語(yǔ),不可理喻。目前可給予的治療藥物不包括()
A.異煙肼
B.利培酮
C.奮乃靜
D.無(wú)環(huán)鳥苷
E.頭孢曲松鈉
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來(lái)就診,患者近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無(wú)力,體溫波動(dòng)在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個(gè)頭部,睡眠差,多夢(mèng)易醒,無(wú)精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動(dòng)和陌生人搭話,有說(shuō)不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語(yǔ),不可理喻?;颊吣壳暗牟∏榭梢悦枋鰹椋ǎ?/a>
A.神經(jīng)衰弱狀態(tài)
B.類躁狂狀態(tài)
C.精神運(yùn)動(dòng)性興奮狀態(tài)
D.欣快狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,半月前患"感冒",頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當(dāng)時(shí)按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無(wú)力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語(yǔ),問話不答,時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語(yǔ),表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是()
A.抗精神治療
B.心理治療
C.抗抑郁治療
D.手術(shù)治療
E.抗病毒+抗精神病治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,半月前患"感冒",頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當(dāng)時(shí)按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無(wú)力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語(yǔ),問話不答,時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語(yǔ),表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最可能的診斷是()
A.精神分裂癥緊張型
B.反應(yīng)性木僵
C.病毒性腦炎所致精神障礙
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.抑郁性木僵
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