單項選擇題農村婦女,24歲,平素健康,孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4200g,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血塊,轉上級醫(yī)院時,面色蒼白,四肢涼,血壓8/5kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。弱,經輸血1200ml。后,血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg),給予積極恰當治療后,病情穩(wěn)定,出血停止。次日查血常規(guī),血紅蛋白7.5g/dL,又輸同型血800ml。此患者最可能的診斷是()
A.凝血功能障礙
B.子宮收縮乏力
C.胎盤滯留
D.軟產道裂傷
E.前置胎盤
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1.單項選擇題農村婦女,24歲,平素健康,孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4200g,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血塊,轉上級醫(yī)院時,面色蒼白,四肢涼,血壓8/5kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。弱,經輸血1200ml。后,血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg),給予積極恰當治療后,病情穩(wěn)定,出血停止。次日查血常規(guī),血紅蛋白7.5g/dL,又輸同型血800ml。并發(fā)癥最早可出現(xiàn)()
A.產后6小時
B.產后1周
C.產后1個月
D.產后6個月
E.產后1年
2.單項選擇題初產婦,因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊:此時陰道出血原因最可能的是()
A.產岳宮縮乏力
B.軟產道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
3.單項選擇題初產婦,因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊:以下,最適宜的處理是()
A.注射麥角新堿
B.注射催產素
C.配血,輸血
D.開放靜脈,手取胎盤,檢查軟產道
E.仔細檢查、宮頸、陰道,有裂傷立即縫合
4.單項選擇題初產婦,因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊:產后1小時,再次出血,血壓9.5/4kpa(70/30mmHg),面色蒼白,出冷汗,此時出血原因是()
A.胎盤剝離不全
B.胎盤殘留,
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產道裂傷
5.單項選擇題初產婦,因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊:為預防產后出血,下列哪項不宜()
A.對具有產后出血高危因素產婦,做好準備工作
B.第一產程密切觀察,避免產婦過度疲勞
C.重視第二產程處理,指導產婦適時正確使用腹壓
D.第三產程準確收集出血量,并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,產婦繼續(xù)留在產房觀察1小時