單項選擇題在乙型肝炎病毒(HBV)基因組S、C、P和X區(qū)4個開放性讀碼框架(ORE)中,最易發(fā)生變異的是()
A.X區(qū)
B.P區(qū)
C.S區(qū)的PreS基因
D.C區(qū)的C基因
E.C區(qū)的PreC基因
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1.單項選擇題女,71歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,1小時前嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇()
A.維生素K.靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔雙囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
2.單項選擇題男,41歲,2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及。脾肋下4cm,血紅蛋白56g/L,最有效的緊急止血措施是()
A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃
3.單項選擇題從下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血()
A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性
4.單項選擇題男,36歲,因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是()
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
5.單項選擇題下列哪項對鑒別上下消化道出血可能有幫助()
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高