單項選擇題8歲男孩,患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年,以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進(jìn)行維持治療。近3個月來面色蒼黃,血象及骨髓象提示:巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項是其首選療法()
A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B12+葉酸治療
D.維生素B12肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血
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1.單項選擇題8個月男孩,面色蒼白,食欲差。血紅蛋白68g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項檢查()
A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞脆性試驗
C.Coombs試驗
D.血清鐵和總鐵結(jié)合力
E.骨髓檢查
2.單項選擇題1.5歲男孩,發(fā)熱、咽痛3d,平時易感冒。體檢:體溫39.3℃,右頸及頜下各有一個花生米大小淋巴結(jié),有觸痛,咽充血,扁桃體腫大,有黃白色分泌物,頸無抵抗,心率130/min,律齊,兩肺未聞啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血紅蛋白105g/L,紅細(xì)胞數(shù)3.3×1012/L,白細(xì)胞數(shù)52×109/L,中性粒細(xì)胞:桿狀0.38,分葉0.40,淋巴細(xì)胞0.12,有10%形態(tài)較大,核染色質(zhì)細(xì)致的似為幼稚細(xì)胞,血小板9×109/L。在門診遇此病例,首先應(yīng)采取下述哪項診斷措施()
A.測白細(xì)胞堿性磷酸酶
B.抽血驗嗜異凝集試驗
C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓穿刺細(xì)胞分類
E.淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查
3.單項選擇題
42d嬰兒,35周早產(chǎn)出生,出生體重2.5kg,生后人工喂養(yǎng),食欲佳,兩便正常。目前體重3.5kg,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心、肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.8×1012/L,白細(xì)胞數(shù)7×109/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.65,血小板150×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。最可能的診斷為()
A.先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.生理性貧血
E.生理性溶血
4.單項選擇題7個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色蒼白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清鐵30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,最合適的治療是()
A.反復(fù)多次少量輸血
B.增加含鐵較多的輔助食品
C.肌注右旋糖酐鐵
D.口服硫酸亞鐵及維生素C
E.肌注維生素B12
5.單項選擇題8個月嬰兒,皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振1個月。查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝肋下3cm質(zhì)軟,脾肋下1cm?;灒貉t蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L。末梢血涂片染色檢查:紅細(xì)胞大小不等,中心淺染,以小細(xì)胞為多。最符合哪種貧血()
A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.地中海貧血
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
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