單項選擇題女性,23歲。發(fā)作性頭痛、嘔吐4年。每月發(fā)作1~2次,均于月經(jīng)前發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。下列發(fā)病機制中哪項對本患者起主導作用()
A.內(nèi)分泌障礙
B.5-HT學說
C.遺傳學說
D.變態(tài)反應性因素
E.癲癇樣放電
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1.單項選擇題女性,32歲。發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時至1d,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常,其母有類似發(fā)作史,患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為()
A.麥角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡馬西平
2.單項選擇題關于偏頭痛發(fā)病機制,下列敘述不正確的是()
A.女性發(fā)作多與內(nèi)分泌失調(diào)有關
B.可能有家族遺傳因素影響
C.與體內(nèi)5-羥色胺(5-HT)代謝異常有關
D.可能與顱內(nèi)外血管功能調(diào)節(jié)障礙有關
E.可能與皮質(zhì)錐體細胞功能障礙有關
3.單項選擇題偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療,正確的服法是()
A.頭痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B.頭痛初期服用,每次1片,半小時后若無效可再服1片
C.頭痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D.頭痛劇烈時服用,每次2片,每周總量不超過8片
E.頭痛劇烈時可加用到4片
4.單項選擇題20歲女患者,發(fā)作性頭痛1年,在頭痛前有短暫而輕微的視力模糊和閃光,繼之偏側搏動性頭痛,常伴惡心和嘔吐,持續(xù)3-6h后緩解。應當診斷為()
A.典型偏頭痛
B.緊張型頭痛
C.普通型偏頭痛
D.叢集性頭痛
E.基底動脈型偏頭痛
5.單項選擇題一位35歲的癲癇大發(fā)作患者,既往服苯妥英鈉0.1g,每日3次,癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多,查苯妥英鈉濃度181μg/ml(有效血濃度10~20μg/ml),下列處理中哪項不妥()
A.謹慎,小量地加用苯妥英鈉,同時隨訪血濃度,并注意是否有苯妥英鈉中毒反應
B.停用苯妥英鈉,改用丙戊酸鈉
C.加用丙戊酸鈉,苯妥英鈉逐漸減量
D.繼續(xù)原有治療,囑其注意排除誘發(fā)因素,門診隨訪2周后再根據(jù)情況調(diào)整用藥
E.繼續(xù)原有治療,給予休息2周