單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征(+)。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為()
A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.肌電圖
D.頭顱CT
E.腦組織活檢
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征(+)。于上述情況中,以下哪一項診斷最為可能()
A.右側(cè)大腦中動脈主干閉塞
B.左側(cè)大腦中動脈主干閉塞
C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征(+)。下列治療原則哪一項不適用于該患者()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征(+)。上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()
A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
4.單項選擇題[復合型非選擇題]女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-),右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預后判斷()
A.安全,患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復發(fā),死亡率極低
D.易復發(fā),死亡率高
E.必定死亡
5.單項選擇題[復合型非選擇題]女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-),右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為()
A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)