單項(xiàng)選擇題男患,32歲,情緒激動(dòng)后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時(shí)后來(lái)診。查體:血壓170/100mmHg,淺昏迷,肢體無(wú)癱瘓,頸強(qiáng)直(+)、雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT可見(jiàn)右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是()
A.6-氨基己酸
B.降血壓藥物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
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1.單項(xiàng)選擇題男患,56歲,以"口齒不清、口角歪斜,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天"來(lái)診,高血壓病史3年。查體:神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),左側(cè)面、舌中樞性癱,左側(cè)肢體肌力1級(jí),左側(cè)Babinski(+)。應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.腰穿腦脊液
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦超聲波
2.單項(xiàng)選擇題男患,56歲,以"右側(cè)肢體無(wú)力伴頭痛、嘔吐3小時(shí),意識(shí)不清1小時(shí)"來(lái)急診。查體:血壓192/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓,雙側(cè)Babinski(+)。首要的治療措施為()
A.補(bǔ)充血容量
B.立即給降壓藥
C.給血管擴(kuò)張藥
D.迅速給脫水藥、降低顱壓
E.胞磷膽堿靜脈滴注
3.單項(xiàng)選擇題女患,60歲,以"做飯時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)"為主訴來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,四肢活動(dòng)自如,頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO,呈均勻一致血性。最重要的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復(fù)查腰椎穿刺
4.單項(xiàng)選擇題男患,63歲,以"生氣后突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí),昏迷10分鐘"為主訴來(lái)急診。查體:血壓220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級(jí),右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時(shí)后左瞳孔D=5mm,對(duì)光反應(yīng)消失,右瞳孔D=2mm,光反應(yīng)存在。診斷為()
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
5.單項(xiàng)選擇題女患,67歲,以"右眼一過(guò)性黑矇、左側(cè)肢體無(wú)力3天,伴頭痛、嘔吐2次"來(lái)診,既往有高血壓史。查體:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm.右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱,左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是()
A.右內(nèi)囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動(dòng)脈主干閉塞
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
E.椎-基底動(dòng)脈閉塞
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采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()
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如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點(diǎn)、片狀高密度灶,診斷考慮為()
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