單項(xiàng)選擇題男患,43歲,因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意()
A.面頰部有無觸發(fā)點(diǎn)
B.面肌反射性抽搐
C.有無面色憔悴、情緒低落
D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常
E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常
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1.單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"四肢無力3天,加重伴嗆咳1天"為主訴入院。查體:神清,雙側(cè)提腭差、咽反射(-),四肢肌力1級(jí),肌張力低,各腱反射(-),雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),頸軟,雙Kernig征(+)。下列治療措施比較適宜的是()
A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺
B.靜脈滴注氯化鉀
C.口服溴吡斯的明
D.靜脈滴注復(fù)方丹參
E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白
2.單項(xiàng)選擇題男患,28歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳、吞咽困難,無二便障礙。查體:雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力,四肢肌力3級(jí),各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-),腦脊液蛋白1.0g/L,細(xì)胞數(shù)5×10/L,首先應(yīng)想到的診斷()
A.全身型重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
3.單項(xiàng)選擇題女患,25歲,以"四肢無力10天"為主訴來診。查體:四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×10/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹
4.單項(xiàng)選擇題男患,49歲,左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.潑尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
5.單項(xiàng)選擇題女患,37歲,病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體:雙眼球外展活動(dòng)差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動(dòng)作,四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺正常,雙側(cè)Babinski征(-)。首要治療應(yīng)選擇()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
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