單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。最有效的治療措施是()
A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水,胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術探查
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。下列哪項檢查可幫助確診發(fā)熱原因()
A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
2.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。血培養(yǎng)結(jié)果陽性,最常見的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
3.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.第1日間隔1小時采血1次,共3次,體溫升高時采血
B.第1日間隔1小時采血1次,共3次,無需體溫升高時采血
C.入院后3小時內(nèi),每隔1小時采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,體溫升高時采血
E.停用抗生素2~7天后,無需體溫升高時采血
4.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎()
A.擴張型心肌病
B.風濕性心瓣膜病
C.冠心病
D.肺源性心臟病
E.先天性心臟病室間隔穿孔
5.多項選擇題下列哪種情況不宜選用洋地黃:()
A.二度房室傳導阻滯
B.室上性陣發(fā)性心動過速
C.肥厚梗阻型心肌病
D.快速型房顫
E.單純二尖瓣狹窄