單項選擇題某中學生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗",要追究醫(yī)生責任,于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是()。

A.研究目的是正確的
B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則
D.治療期間,醫(yī)生是積極負責的
E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則,沒有錯誤


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1.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致的()。

A.醫(yī)生的動機是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動機是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā),其手術動機也是好的
D.當患者反對手術,醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來隱瞞手術真相,動機是好的
E.以上都是

2.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭,最主要理由是()。

A.醫(yī)生手術的動機與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術的指征,但過多地損害病人和利益
C.醫(yī)生手術的動機與手段與病人當時所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準備不夠