單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。引起該患兒腹瀉的最可能病原為()
A.志賀痢疾桿菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛蟲
D.Norwark病毒
E.輪狀病毒
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1.單項選擇題11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5~8次,無黏液膿血。病初曾嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數減少,但出現陣發(fā)性劇烈哭鬧,又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。影像學檢查發(fā)現該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像,沿腸管縱斷掃描可見"套筒征"。應該立即采取的治療方法首選為()
A.口服阿托品緩解腸管痙攣
B.腹部熱敷按摩緩解腹痛
C.B超監(jiān)視下水壓灌腸
D.急診手術切除腫塊
E.急診手術行腸套疊手法復位
2.單項選擇題11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5~8次,無黏液膿血。病初曾嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數減少,但出現陣發(fā)性劇烈哭鬧,又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。對于該患兒馬上需要做的是()
A.請感染科會診除外菌痢
B.腹部超聲檢查
C.腰穿腦脊液化驗除外顱內感染
D.頭顱CT檢查除外顱內出血
E.核素掃描查異位胃黏膜
3.單項選擇題10個月女嬰,頻吐瀉,煩渴,飲水少,體重減輕9%,查體:體溫40℃,皮膚干燥,前囟、眼窩凹陷,肌張力高。最可能的診斷是()
A.中度低滲性脫水
B.重度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.中度等滲性脫水
4.單項選擇題4個月小兒,單純母乳喂養(yǎng),腹瀉2個月,大便3-4次/天,無黏液、膿血,糊狀,精神食欲好,多方治療無效,現體重6.8kg。診斷為()
A.慢性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.生理性腹瀉
D.食餌性腹瀉
E.真菌性腸炎
5.單項選擇題12月上旬,8個月嬰兒來診,嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱、咳嗽,大便10余次/天,水樣便,嘔吐5-6次/天。查體:皮膚干燥、彈性差,口唇櫻桃紅,前囟、眼窩凹陷,腱反射弱。大便鏡檢:白細胞0~2個/HP,下列治療不當的是()
A.依脫水程度補液
B.及時應用抗生素
C.補液的同時糾正酸中毒
D.見尿補鉀
E.暫停乳類,代以豆類代乳品