單項(xiàng)選擇題女性,61歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,伴間斷低熱,體重下降5千克。查體:氣管左移,左上肺可聞及濕性啰音。X線(xiàn)胸片提示左上肺多個(gè)厚壁空洞。左肺門(mén)上移。診斷首先考慮是()
A.細(xì)菌性肺膿腫空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯桿菌性膿腫
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.阿米巴肺膿腫
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1.單項(xiàng)選擇題女性,61歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,伴間斷低熱,體重下降5千克。查體:氣管左移,左上肺可聞及濕性啰音。X線(xiàn)胸片提示左上肺多個(gè)厚壁空洞。左肺門(mén)上移。為明確診斷,首選檢查為()
A.痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.胸部CT
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)+血沉+結(jié)核抗體
D.胸部MRI
E.痰找抗酸桿菌
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。首選的藥物是()
A.β受體阻滯藥
B.鈣拮抗藥
C.降脂藥
D.抗凝藥
E.硝酸甘油
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是()
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高
B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低
C.心電圖無(wú)變化
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是()
A.冠脈造影
B.血清心肌酶譜
C.X線(xiàn)胸片
D.心電圖
E.血脂分析
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。首選輔助診斷措施是()
A.肺動(dòng)脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部X線(xiàn)片
D.超聲心動(dòng)圖
E.MRI
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