單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇()
A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除
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1.單項選擇題
男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進行性加重。
術(shù)后可不追加化療的條件是()
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期
2.單項選擇題男性,42歲,近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。下列哪項檢查對病人的診斷無意義()
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.直腸鏡檢查
C.X線鋇灌腸檢查
D.肝臟超聲
E.盆腔CT
3.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()
A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)
4.單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當,定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當,并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。采取首選治療方案()
A.用解痙,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準備手術(shù)
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替丁(甲氰咪胍)靜脈滴注觀察
E.解痙,止痛,靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥?,觀察
5.單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當,定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當,并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎