單項選擇題男性,40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后,出現(xiàn)脈率緩慢,手足感覺異常,肌無力,惡心、嘔吐等癥狀。查體:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠,心音減弱。ECG檢查:T波高而尖,QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射


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1.單項選擇題低滲性缺水補充鈉鹽的計算公式,正確的是()。

A.需補鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
B.需補鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
C.需補鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
D.需補鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
E.需補鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

2.單項選擇題診斷低滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是()。

A.消化液持續(xù)丟失,應用利尿劑未注意補鈉鹽
B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明顯減少
D.血清鈉高于150mmol/L
E.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容及尿素氮值均增高