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單項選擇題新生兒壞死性小腸結腸炎出現(xiàn)下列哪項應考慮外科治療（）

A.發(fā)熱不退
B.腹脹
C.嘔吐膽汁
D.便血
E.大量氣腹

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1.單項選擇題產毒性大腸桿菌引起腹瀉的機制是（）

A.刺激腸道，使腸蠕動增加
B.葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉運發(fā)生障礙
C.腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加
D.腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多
E.腸黏膜細胞雙糖酶活性降低

2.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。此患兒首批最好輸用下述哪種混合液（）

A.4：3：2液（2/3張）
B.2：3：1液（1/2張）
C.1：1液（1/2張）
D.生理維持液
E.2：1等張含鈉液

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3.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。根據現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為（）

A.輪狀病毒腸炎
B.霉菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結腸炎
E.腸梗阻

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4.單項選擇題3.5個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個月，大便5～6次/日，有時多達8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。在進一步檢查項目中對于診斷、治療意義最小的是（）

A.血細菌培養(yǎng)
B.大便細菌培養(yǎng)
C.大便腸道菌群分析
D.大便還原糖試驗
E.凝血四項測定

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5.單項選擇題患兒男性，8個月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：體溫37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細弱，160次/分，呼吸深長，60次/分，腸鳴音亢進。對該患兒首先應該做的處置為（）

A.按需飲用口服補液鹽
B.采血做靜脈血氣分析及血鈉、鉀、氯測定
C.發(fā)熱時采血做細菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌內注射抗生素以預防感染性休克

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