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單項選擇題有關(guān)心境障礙的病程，描述最準(zhǔn)確的是（）

A.多數(shù)躁狂發(fā)作患者終生僅發(fā)作一次，平均自然病程約為3個月
B.多數(shù)躁狂發(fā)作患者終生可反復(fù)發(fā)作，平均自然病程約為6個月
C.多數(shù)單相抑郁發(fā)作患者終生僅發(fā)作一次，平均自然病程為6～8個月
D.多數(shù)單相抑郁發(fā)作患者終生可反復(fù)發(fā)作，平均自然病程為6～8個月
E.躁狂與抑郁常交替發(fā)作，如不經(jīng)治療，病情會持久惡化，不會自然恢復(fù)

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1.單項選擇題患者女，38歲，因情緒高漲，少眠，言語夸大伴易激惹2周入院，入院前1個月因家庭瑣事常與丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮，話多，滔滔不絕，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，聲稱自己可以很富有，花錢很大方，易激惹，有沖動行為，家屬無法管理。發(fā)病以來食欲亢進，體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦，心率為120次/分，雙上肢輕度震顫，腱反射亢進。進一步明確診斷，患者必須盡快做的檢查是（）

A.頭部CT
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.甲狀腺功能檢查
E.腦電圖檢查

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2.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）

A.加用丙戊酸鈉
B.加用阿米替林
C.加用帕羅西汀
D.阿米替林和丙戊酸鈉
E.帕羅西汀和丙戊酸鈉

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3.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司?；颊呓?jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能的診斷為（）

A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙

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4.單項選擇題 患者女，20歲。反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。
對患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項正確（）

A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作，無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作

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5.單項選擇題患者女，23歲。興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺功能檢查示FT和FT升高，TSH降低。精神狀況檢查發(fā)現(xiàn)患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選的心境穩(wěn)定劑是（）

A.碳酸鋰
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯妥英鈉
E.氯氮平

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