單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果選擇手術治療，最佳手術方式應該是（）
A.氣管切開術
B.下頜前徙術
C.腭咽成形術
D.腭咽成形術+下頜前徙術
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果患者PSG報告重度OSAHS；AHI：64/h，夜間最低血氧飽和度59%；患者同時伴有高血壓、糖尿病等內科并發(fā)癥，最佳的治療流程是（）
A.內科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術→必要時輔助CPAP
B.外科手術→內科并發(fā)癥治療
C.外科手術
D.持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）
E.CPAP+內科并發(fā)癥治療
2.單項選擇題患者，男，17歲，反復發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100～300ml，伴有雙側漸進性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光滑。頸部觸診：左側胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結，光滑、活動，無壓痛。對此患者手術最好選用的麻醉方式為（）
A.連續(xù)硬膜外麻醉
B.針刺麻醉+中藥麻醉
C.頸叢麻醉
D.常規(guī)氣管插管全身麻醉
E.氣管插管全麻+控制性低血壓
3.單項選擇題患者，男，17歲，反復發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100～300ml，伴有雙側漸進性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光滑。頸部觸診：左側胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結，光滑、活動，無壓痛。為減少術中出血，術前可行（）
A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.應用止血藥物
E.抗生素控制炎癥
4.單項選擇題患者，女，67歲，10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，效果不佳，近3日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。體檢：開口一橫指，左側扁桃體、咽側壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛，有波動感。下列哪一項不是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）
A.喉水腫
B.血栓性頸內靜脈炎
C.頸內動脈潰破
D.縱隔膿腫
E.喉痙攣
5.單項選擇題患者，女，65歲，咽部不適、異物感半年，伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢：咽后壁會厭平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。該患者發(fā)病的部位在（）
A.椎前筋膜與椎體之間
B.椎前筋膜與頰咽筋膜之間
C.頰咽筋膜與下頜骨之間
D.咽縮肌與扁桃體之間
E.咽部黏膜下層
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