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單項選擇題左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為（）。

A.白色漿液性泡沫痰
B.急性肺水腫
C.夜間陣發(fā)性呼吸困難
D.勞累性呼吸困難
E.尿量減少

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1.單項選擇題女性，25歲?；顒雍笮募拢瑲獯?年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為（）。

A.心肌炎
B.動脈導管未閉
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心絞痛
E.風心病，主動脈瓣關閉不全

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2.單項選擇題患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應首先考慮（）。

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄伴關閉不全
D.主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瓣狹窄

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3.單項選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。治療上不應立即使用的藥物是（）。

A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類強心藥
E.抗生素

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4.單項選擇題 女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。
反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是（）。

A.心臟超聲顯示射血分數(shù)（EF.0.45
B.心臟超聲顯示左室舒張末期容積（LVEDV）52mm
C.腦鈉肽升高
D.肺小動脈楔壓（PCWP）16mmHg
E.中心靜脈壓16cmH₂O

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5.單項選擇題男性，58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常"，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg?？紤]最可能的診斷是（）。

A.竇性心律不齊
B.竇性心動過緩伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯

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