多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結,活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。為明確診斷,應首先檢查()
A.血常規(guī)
B.血病毒抗體測定
C.胸片
D.淋巴結活檢
E.骨髓穿刺
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1.單項選擇題有肺出血時,應選用的最佳通氣方式為哪一種()
A.CPAP
B.加大面罩吸氧量
C.PEEP(呼氣末正壓)
D.人工呼吸機延長呼氣時間
E.增加潮氣量
2.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉,8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質地中等,下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在()
A.肺動脈高壓
B.呼吸窘迫綜合征
C.支氣管肺炎合并心力衰竭
D.大葉性肺炎
E.心臟炎合并心力衰竭
3.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉,8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質地中等,下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失,用抗生素預防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為()
A.3年
B.5年
C.10年
D.終身
E.持續(xù)至25歲
4.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉,8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質地中等,下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為()
A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+鉀鹽
C.糖皮質激素+血管擴張劑
D.糖皮質激素+利尿劑
E.血管擴張劑+利尿劑
5.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉,8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質地中等,下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱,呈不規(guī)則熱型,體檢:貧血貌、皮膚見瘀斑,心界擴大,心音低鈍,心率105次/分,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肝脾大。糖皮質激素治療無效??赡馨l(fā)生:()
A.風濕熱復發(fā)伴心力衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.敗血癥
D.風濕熱復發(fā)合并全身炎癥反應綜合征
E.以上都不是
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下列哪項檢查對急性粟粒性肺結核有確診意義()
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維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的區(qū)別點在于()
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顳葉癲癇首選的抗癲癇藥物是()
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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結直徑為5mm。最可能的診斷為()
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