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多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。應考慮的進一步檢查、治療措施有（提示檢查結果不支持膽管發(fā)育異常和膽汁酸排泌障礙；尿CMV分離（＋））（）

A.聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）檢查
B.SPECT（核素掃描）檢查，以進一步排除膽管閉鎖
C.若ABR檢查示感音神經性耳聾，可行更昔洛韋治療
D.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可行更昔洛韋治療
E.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可加大茵梔黃注射液用量
F.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可用糖皮質激素7~10d

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1.多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%?？赡艿呐R床診斷及分型為（）

A.嬰兒肝炎綜合征
B.急性黃疸型肝炎
C.膽汁淤積性肝炎
D.重癥型
E.肝炎型
F.淤膽型

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2.多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。其病因診斷需要考慮（）

A.細菌感染如大腸埃希菌
B.病毒感染如巨細胞病毒
C.膽管閉鎖
D.膽汁酸代謝或排泌缺陷病
E.膽石癥
F.瓜氨酸血癥Ⅱ型-新生兒型（NICCD.

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3.多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。為明確診斷，應進行的檢查項目包括（）

A.追問出生后最初15d糞便顏色及其變化
B.乙型肝炎疫苗接種史
C.病毒標志物如尿CMV分離、病毒抗原抗體檢測
D.尿有機酸分析
E.肝和膽囊超聲
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸測定

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4.多項選擇題農村患兒男，4個半月，因“雙下肢無力15d”來診。35d前口服“脊髓灰質炎疫苗（糖丸）”，1周后出現(xiàn)發(fā)熱伴鼻塞、流涕和腹瀉。當?shù)蒯t(yī)院給予靜脈輸液1d，肌內注射“抗生素”4d后熱退，其他癥狀隨之緩解。15d前患兒出現(xiàn)雙下肢無力，不能做蹬踏動作；病初數(shù)天精神、食欲欠佳，易哭鬧，多汗，未再出現(xiàn)發(fā)熱及腹瀉；至今僅足背可做輕微背伸運動。查體：營養(yǎng)發(fā)育中等；心、肺無異常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；雙上肢活動自如，雙下肢肌張力減低，以左側明顯，腱反射消失，病理反射陰性。目前可采取的治療措施包括（）

A.靜脈注射適量50%葡萄糖液和維生素C以減少神經水腫
B.糖皮質激素
C.注射加蘭他敏可提高肌肉張力
D.靜脈用免疫球蛋白
E.癱瘓肢體的功能訓練
F.將癱瘓肢體置于功能位以防止畸形
G.針刺療法＋按摩
H.抗生素預防感染

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5.多項選擇題農村患兒男，4個半月，因“雙下肢無力15d”來診。35d前口服“脊髓灰質炎疫苗（糖丸）”，1周后出現(xiàn)發(fā)熱伴鼻塞、流涕和腹瀉。當?shù)蒯t(yī)院給予靜脈輸液1d，肌內注射“抗生素”4d后熱退，其他癥狀隨之緩解。15d前患兒出現(xiàn)雙下肢無力，不能做蹬踏動作；病初數(shù)天精神、食欲欠佳，易哭鬧，多汗，未再出現(xiàn)發(fā)熱及腹瀉；至今僅足背可做輕微背伸運動。查體：營養(yǎng)發(fā)育中等；心、肺無異常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；雙上肢活動自如，雙下肢肌張力減低，以左側明顯，腱反射消失，病理反射陰性。目前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.呼吸肌麻痹
B.褥瘡
C.腦水腫
D.骨質脫鈣
E.肝功能不良
F.尿路感染
G.肺炎
H.心肌損害

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