單項(xiàng)選擇題9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,伴頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別()
A.高熱抽搐
B.腦炎
C.休克
D.心衰
E.腎衰
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1.單項(xiàng)選擇題7歲男孩,眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒血壓急劇增高,出現(xiàn)驚厥,首選的處理是()
A.強(qiáng)力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.硝普鈉靜滴
D.快速使用全量洋地黃化
E.口服復(fù)方降壓片
2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩,眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒病情急劇惡化,2~3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退,尿毒癥,則考慮診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.薄基底膜腎病
D.腎炎性腎病綜合征
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
3.單項(xiàng)選擇題7歲男孩,眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難,頸靜脈怒張,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布濕啰音,錯(cuò)誤的治療是()
A.嚴(yán)格限制水鈉入量
B.強(qiáng)力利尿劑
C.靜滴硝普鈉
D.快速洋地黃化
E.腹膜透析
4.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來(lái),時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大。造成此種嚴(yán)重結(jié)果的關(guān)鍵原因是()
A.前期治療中未使用皮質(zhì)激素以致造成組織纖維蛋白粘連
B.合并有其他致病菌腦膜炎(即雙重感染)
C.2個(gè)月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短,治療不徹底
D.對(duì)所用抗生素產(chǎn)生耐藥性
E.病前已有先天性腦積水
5.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來(lái),時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大。造成本病例側(cè)腦室擴(kuò)大的主要原因是()
A.炎癥對(duì)側(cè)腦室壁嚴(yán)重破壞
B.炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多
C.腦室中腦脊液流出通道阻塞
D.腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞
E.腦膜炎后廣泛性腦萎縮
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