單項選擇題1歲嬰兒,病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當地醫(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復,牽手走出院。近半月來,時有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室,第三、四腦室擴大。患兒當前最可能的診斷應是()
A.急性化膿性腦膜炎未愈
B.慢性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.并發(fā)腦膿腫
E.并發(fā)腦積水
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1.單項選擇題6個月女嬰,2周前原因不明地出現快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數次發(fā)展到現今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運動發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側Babinski征陽性。該患兒的癇性發(fā)作形式屬于()
A.痙攣發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.強直-陣攣發(fā)作
D.陣攣發(fā)作
E.精神運動性發(fā)作
2.單項選擇題女,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促。查:血壓128/90mmHg,脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是()
A.尿常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
3.單項選擇題6個月女嬰,2周前原因不明地出現快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數次發(fā)展到現今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運動發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側Babinski征陽性。推測該患兒病后出現精神運動發(fā)育倒退的原因是()
A.病后進食減少
B.病后缺少運動鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內感染致腦組織進行性破壞
E.缺血缺氧性腦病后遺癥
4.單項選擇題女,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促。查:血壓128/90mmHg,脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項不正確()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水入量
D.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)20mg,bid
E.硝普鈉點滴
5.單項選擇題6個月女嬰,2周前原因不明地出現快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數次發(fā)展到現今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運動發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側Babinski征陽性。應首先考慮的診斷為()
A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎