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單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個(gè)月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。若患者進(jìn)展至終末期腎衰竭，行腎移植的時(shí)機(jī)為（）

A.隨時(shí)可行
B.維持血液透析6個(gè)月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后6個(gè)月
E.血漿置換后
F.激素、細(xì)胞毒藥物治療后

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個(gè)月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C3呈線狀沉積于毛細(xì)血管壁
B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沉積于毛細(xì)血管壁
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
D.IgG和C3彌漫、不規(guī)律分布于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)
E.IgA和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
F.無或僅微量免疫復(fù)合物

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個(gè)月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.環(huán)孢素A
D.血漿置換
E.腹膜透析
F.腎移植

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3.多項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN、SCr增高，補(bǔ)體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗(yàn)（－）。腎病理特點(diǎn)為（）

A.彌漫性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
E.微血栓形成
F.晚期可見腎小球硬化，玻璃樣變

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN、SCr增高，補(bǔ)體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗(yàn)（－）。治療原則包括（）

A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.透析治療
C.輸注新鮮冷凍血漿
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.免疫抑制藥
F.營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN、SCr增高，補(bǔ)體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗(yàn)（－）?？赡艿脑\斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.溶血尿毒綜合征
C.免疫性溶血性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
F.急性肝炎

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