單項選擇題患兒,11個月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項不正確()
A.按時預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃,不能長時間用
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1.單項選擇題患兒,11個月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,雙足背輕度水腫。此例可能的診斷()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
2.單項選擇題患兒,11個月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,雙足背輕度水腫。下述哪項處置是錯誤的()
A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑
3.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難,發(fā)紺,面色蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及細(xì)濕音和哮鳴音。最可能的診斷為()
A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
4.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療()
A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是
5.單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(﹣),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞15×109/L,中性占78%,血紅蛋白95g/L。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv53.4mV。哪項治療是急需的()
A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)
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