單項(xiàng)選擇題關(guān)于正常情況下肝臟的血液供應(yīng),以下不正確的是().

A.肝臟25%~30%的血流量來(lái)自肝動(dòng)脈
B.肝動(dòng)脈能供應(yīng)肝臟所需氧的50%
C.肝動(dòng)脈為每100g肝臟組織提供的血流量大約是30ml/min
D.肝臟的血流主要由肝動(dòng)脈和門靜脈提供,約占心輸出量的1/4
E.肝臟80%~85%的血流量來(lái)自門靜脈


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1.單項(xiàng)選擇題下列靜脈血管,經(jīng)過(guò)肝正中裂內(nèi)的是().

A.肝中靜脈
B.腔靜脈
C.肝右門靜脈
D.肝右靜脈
E.肝左靜脈

2.單項(xiàng)選擇題

男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿,無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。

根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為()(提示:檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大。)

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫

3.多項(xiàng)選擇題

男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿,無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。

根據(jù)患者情況,治療方案宜采?。ǎㄌ崾荆耗δ埽篜T12.65秒,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18秒,APTT32.40秒。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X線片無(wú)異常發(fā)現(xiàn);心電圖無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。)

A.右半肝切除術(shù)
B.門靜脈置泵化療
C.瘤體無(wú)水酒精注射
D.選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療
E.肝移植
F.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,65歲,B超見(jiàn)肝門區(qū)肝癌5cm,貼近下腔靜脈,巨脾,少量腹水,首選治療方案()

A.手術(shù)切除
B.經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)治療和栓塞
C.全身化學(xué)治療和中醫(yī)治療
D.肝腫瘤局部無(wú)水酒精注射
E.生物治療

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,小肝癌切除后1年,隨訪發(fā)現(xiàn)肝右后葉2.5cm占位,伴甲胎蛋白升高,肝腎功能正常,治療方案可選()

A.手術(shù)切除
B.經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)治療和栓塞
C.全身化學(xué)治療和中醫(yī)治療
D.肝腫瘤局部無(wú)水酒精注射
E.生物治療