單項選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是()。
A.降結(jié)腸穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠端關(guān)閉,穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
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1.單項選擇題男性,27歲。腹部被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?,F(xiàn)場正確的處理措施是()。
A.用清潔紗布或碗覆蓋保護,妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后,暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎
2.單項選擇題女性,5歲。腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷,深1.0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。
A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾修補術(shù)
D.脾動脈結(jié)扎術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)
3.單項選擇題男性,52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體:腹軟,右中上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺(-)。對該患者,診斷不能排除的是()。
A.空腸損傷
B.胃損傷
C.膽管損傷
D.十二指腸損傷
E.腎損傷
4.單項選擇題男性,22歲。2天前左季肋部被打傷,當(dāng)時僅感傷部疼痛,仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重,仍勉強工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體:P120次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛,反跳痛明顯,以左上腹為甚。診斷首先要考慮()。
A.急性脾破裂
B.延遲性脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管破裂
E.腎破裂
5.單項選擇題男性,17歲。被自行車撞傷腹部5小時,傷后腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)全腹痛。查體:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(±)。腹腔穿刺(-)。正確的處理程序是()。
A.建立靜脈輸液通道,禁食,胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.X線腹平片、B超或CT檢查
D.做好剖腹探查準備
E.以上都是