單項選擇題女性,40歲,火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷(40%),經過兩下肢切削痂植皮術后1天,術中輸血800ml,俯臥位感胸悶,呼吸費力,翻身仰臥后好轉。患者呼吸仍急促、費力,吸100%氧后略有改善,但持續(xù)時間不長,進一步觀察需檢查的首選項目是()
A.血常規(guī)、血小板計數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面培養(yǎng)
D.床旁胸片
E.連續(xù)監(jiān)測血氣分析
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1.單項選擇題女性,40歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。上消化道出血被證實,為了明確潰瘍位置及范圍,選用最佳檢查方法是()
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
2.單項選擇題女性患者,熱液燙傷,面積80%,傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。該患者應考慮燒傷并發(fā)()
A.應激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細菌性腸炎
E.菌血癥
3.單項選擇題女性患者,熱液燙傷,面積80%,傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。為明確診斷需進一步進行哪項檢查()
A.腹部X線片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開腹探查
4.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復方法是()。
A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復
5.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復時應首先考慮選擇()。
A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管