單項選擇題男性,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體:右肋緣下可觸及腫大的肝臟,質地堅硬。下列哪項檢查最有臨床診斷意義()
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細胞學檢查
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1.單項選擇題男性,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,經(jīng)活檢病理報告為轉移性腺癌。具有確診意義的檢查是()
A.上消化道鋇餐檢查
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
2.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
3.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術探查
E.以上都是
4.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以上腹部為甚。肝濁音界消失,腸鳴音減弱。治療應立即采?。ǎ?/a>
A.保守治療
B.剖腹探查
C.輸液,對癥治療
D.保守治療無效,考慮剖腹探查
E.全身情況好轉后,考慮剖腹探查
5.單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音?;颊卟∏楦纳坪螅瑧扇〉闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.擇期手術治療
B.繼續(xù)對癥治療
C.針對病因治療
D.腸內營養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營養(yǎng)支持治療