單項(xiàng)選擇題男性,55歲。雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史,無(wú)發(fā)熱。查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽(yáng)性,右巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為().
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
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A.頸椎X線(xiàn)檢查
B.頸段X線(xiàn)斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史,無(wú)發(fā)熱。查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽(yáng)性,右巴賓斯基征陽(yáng)性。以下?tīng)顩r,對(duì)患者最不利的是().
A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作
B.枕頭過(guò)高
C.頭過(guò)度后伸
D.頸部突然前后擺動(dòng)
E.牽引
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難,拇指和示、中指屈曲功能障礙。若神經(jīng)功能恢復(fù)不良,遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是().
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.鍋鏟畸形
D.鵝頸畸形
E.錘狀指畸形
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難,拇指和示、中指屈曲功能障礙?;颊呤軅髢H對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來(lái)院就診。此時(shí),治療方法宜采?。ǎ?
A.神經(jīng)探查修復(fù)
B.神經(jīng)移植
C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能
D.繼續(xù)觀察
E.神經(jīng)周?chē)尺B松解
5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前,治療方案宜采取().
A.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,椎管減壓,脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式
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