男性,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。
急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。
腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。實(shí)
驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。
肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。
血清淀粉酶:148U。
血生化檢查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
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A.對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000~1500ml
D.氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)于2~3天甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給
A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)
D.腎
E.腎素-醛固酮系統(tǒng)
A.2%~4%
B.4%~6%
C.6%~8%
D.5%
E.10%
A.2%~4%
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C.6%~8%
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最新試題
水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯(cuò)誤的是()
輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在()
下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()
臨床上常用的氯化鉀制劑的濃度是()
等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外,主要是糾正細(xì)胞外液的減少,下列液體首選()
有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()
關(guān)于代謝性酸中毒的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
高鉀血癥的緊急救治措施中,不包括()
有關(guān)低鉀血癥的治療,下列錯(cuò)誤的是()
代謝性酸中毒的治療措施中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()