單項選擇題女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力,行走時步態(tài)不穩(wěn)半年。查體:雙手尺側以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級。X線檢查:頸椎骨質明顯退行性改變。最可能的診斷是()。
A.頸椎增生
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.椎管內腫瘤
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1.單項選擇題女性,40歲。訴頭痛頭暈,頸側彎及后伸后,頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進,頸椎X線斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生。最可能的診斷是()。
A.梅尼埃病
B.體位性眩暈
C.脊髓腫瘤
D.椎動脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎
2.單項選擇題男性,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是()。
A.腰椎管狹窄癥
B.骨質疏松癥
C.腰椎間盤突出癥
D.骨質增生癥
E.梨狀肌綜合征
3.單項選擇題女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1年,加重1個月。查體:頸椎活動可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,左側霍夫曼征陽性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進,巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能()。
A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
4.單項選擇題女性,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右下肢均達80°,兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應考慮為()。
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
5.單項選擇題男性,70歲。行走后左下肢疼痛2年,加重1個月。既往有10余年類風濕關節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺減退,左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查:腰4~5間隙輕度狹窄,左側直腿抬高35°,加強試驗陽性。最可能的疾病是()。
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
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骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是()。
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