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單項(xiàng)選擇題女性，24歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，雙下肢較重。既往有類似發(fā)作。在社區(qū)診所輸入5％葡萄糖1000毫升后，四肢無(wú)力加重。查體：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，四肢腱反射減弱，感覺無(wú)異常。該病確診前，必須排除（）

A.甲亢
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腎小管酸中毒
D.胃腸道疾病所致
E.以上答案均正確

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1.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，雙下肢較重。既往有類似發(fā)作。在社區(qū)診所輸入5％葡萄糖1000毫升后，四肢無(wú)力加重。查體：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，四肢腱反射減弱，感覺無(wú)異常。該患者首先慮的診斷為（）

A.重癥肌無(wú)力
B.低鉀周期性癱瘓
C.格林-巴利綜合征
D.頸椎病
E.急性脊髓炎

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2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性視物變形、眼前閃光感，幾分鐘后消失，而后雙側(cè)額顳部出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐，無(wú)意識(shí)障礙，發(fā)作間期完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱MRI、DSA檢查未見異常。其診斷首先應(yīng)考慮（）

A.叢集性頭痛
B.緊張性頭痛
C.偏頭痛
D.痛性眼肌麻痹
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

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3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性視物變形、眼前閃光感，幾分鐘后消失，而后雙側(cè)額顳部出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐，無(wú)意識(shí)障礙，發(fā)作間期完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱MRI、DSA檢查未見異常。為取得最佳療效，止痛劑服用的正確方法是（）

A.癥狀起始時(shí)立即服藥
B.癥狀起始后半小時(shí)服藥
C.癥狀起始后一小時(shí)服藥
D.癥狀起始后兩小

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。逐漸加重，次日雙上肢亦無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺正常，無(wú)病理征，腦脊液正常。以下哪種診斷最可能（）

A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰質(zhì)炎
D.腦血栓形成
E.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。逐漸加重，次日雙上肢亦無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺正常，無(wú)病理征，腦脊液正常。從鑒別診斷的角度，應(yīng)首先采取的方法是（）

A.血清鉀測(cè)定
B.病毒分離
C.肌電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.頸椎CT掃描

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