單項(xiàng)選擇題男患,63歲,以"生氣后突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí),昏迷10分鐘"為主訴來(lái)急診。查體:血壓220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級(jí),右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時(shí)后左瞳孔D=5mm,對(duì)光反應(yīng)消失,右瞳孔D=2mm,光反應(yīng)存在。診斷為()
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
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1.單項(xiàng)選擇題女患,67歲,以"右眼一過(guò)性黑矇、左側(cè)肢體無(wú)力3天,伴頭痛、嘔吐2次"來(lái)診,既往有高血壓史。查體:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm.右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱,左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是()
A.右內(nèi)囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動(dòng)脈主干閉塞
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
E.椎-基底動(dòng)脈閉塞
2.單項(xiàng)選擇題男患,62歲,以"晨醒時(shí)感右上肢無(wú)力,中午病情加重致右上肢不能活動(dòng)"為主要表現(xiàn)來(lái)診,既往有高血壓史。查體:右側(cè)輕度中樞性面、舌癱,右上肢肌力1級(jí),下肢3級(jí)。受累血管及病理改變最可能是()
A.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞
B.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞
C.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞
D.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞
E.大腦中動(dòng)脈主干閉塞
3.單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"視物雙影3天"為主訴來(lái)診,既往健康。查體:神清語(yǔ)利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方向均受限,瞳孔右側(cè)4mm>左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
4.單項(xiàng)選擇題女患,29歲,以"突然抽搐、昏迷2小時(shí)"來(lái)就急診。查體:淺昏迷,心率105次/分,律不齊,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左>右,右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng),左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是()
A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奧扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地爾
5.單項(xiàng)選擇題女患,45歲,平素健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,腦神經(jīng)未見(jiàn)異常,四肢肌力、肌張力正常,頸強(qiáng)直(+)。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見(jiàn)高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)還應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.腰穿
B.CT增強(qiáng)造影
C.MRI
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱多普勒
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是()
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