單項選擇題女患,21歲,咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力,逐漸加重,3日后出現(xiàn)四肢不能活動,伴呼吸困難。查體:神清,構(gòu)音障礙,雙眼閉不嚴,面無表情,不能吞咽,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。首先應(yīng)想到的疾?。ǎ?/strong>
A.腦炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項選擇題男患,62歲,高血壓史4年,3日前感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體:左眼閉合不全,口角偏向右側(cè),左側(cè)額紋消失。診斷考慮為()
A.右耳大神經(jīng)痛
B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹
C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹
D.多顱神經(jīng)炎
E.腦卒中
2.單項選擇題男患,40歲,因"四肢癱瘓2天"而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套-襪套樣痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。下列病史中還可能出現(xiàn)的是()
A.病情晨起輕,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困難,飲水嗆咳
D.背痛,有束帶樣感
E.飽餐和劇烈活動后起病
3.單項選擇題女患,30歲,以"四肢麻木、無力5天,加重2天"為主訴入院。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。現(xiàn)已患病10天,下列檢查最有助于確定診斷的是()
A.血清鉀3.7mmol/L
B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L,細胞數(shù)6×106/L
D.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L,細胞數(shù)50×106/L
E.腰穿脊髓腔無梗阻
4.單項選擇題男患,64歲,8年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)10次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷首先考慮為()
A.偏頭痛
B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.混合性頭痛
D.叢集性頭痛
E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
5.單項選擇題男患,26歲,以"右耳疼痛、閉目不全,左口角流涎5天"為主訴入院。查體:右外耳道有較密集皰疹,右側(cè)額紋消失,Bell征(+),右側(cè)閉嘴無力,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是()
A.B族維生素
B.苯妥英鈉
C.皮質(zhì)類固醇激素
D.保護左眼角膜
E.阿昔洛韋
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