單項(xiàng)選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。為明確診斷,急需檢查的項(xiàng)目是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
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1.單項(xiàng)選擇題女,37歲?;寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.胃鏡
B.尿常規(guī)
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X鋇餐檢查
2.單項(xiàng)選擇題男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
3.單項(xiàng)選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,無血尿。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制藥
D.抗感染治療
E.營養(yǎng)支持
4.單項(xiàng)選擇題男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。下列檢查應(yīng)首先選擇()
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲檢查
5.單項(xiàng)選擇題男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
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查體最不可能出現(xiàn)的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果合并自發(fā)性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
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如腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白35g/L。白細(xì)胞0.7×10/L,淋巴0.70。最可能的診斷是()
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