單項選擇題脊髓半側(cè)損害綜合征常見的病因是().
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外腫瘤
C.脊髓空洞癥
D.急性硬膜外膿腫
E.脊髓髓內(nèi)腫瘤
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1.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。定位診斷在().
A.左側(cè)小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側(cè)腦橋小腦角
E.右側(cè)腦橋小腦角
2.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對該患者,最適宜的治療措施是().
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
3.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。本病最常見的癥狀為().
A.耳聾
B.額枕部疼痛
C.共濟失調(diào)
D.面部疼痛,面癱
E.頭昏眩暈
4.單項選擇題女性,40歲。雙下肢麻木,乏力1年。體檢:雙下肢肌力3級,胸s以下痛、溫覺減退。雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在().
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確診斷后,應(yīng)盡快采取的治療措施是().
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
6.單項選擇題男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首先要做的檢查是().
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT
7.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當(dāng)時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙,應(yīng)首選的檢查是().
A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描
8.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當(dāng)時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮到().
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫
9.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是().
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
10.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機制是().
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確