單項(xiàng)選擇題男,40歲,晚餐后5h開(kāi)始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹?,F(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢:體溫38.9℃,血壓90/75mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,以上腹部顯著伴肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血白細(xì)胞16×10/L,中性粒細(xì)胞0.89。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是()
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超聲檢查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X線檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男,35歲,上腹痛2d,伴嘔吐、腹脹,發(fā)病前有飲酒史,查血淀粉酶750U/L,血壓80/50mmHg,脈搏120/min,最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性膽囊炎
2.單項(xiàng)選擇題男,54歲,肝硬化5年,2d前出現(xiàn)嘔血,經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn),今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常,有時(shí)雙手發(fā)抖,其意識(shí)障礙的最可能原因是()
A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死
3.單項(xiàng)選擇題男,54歲,糖尿病6年,體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白陰性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝臟炎性病變,MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選()
A.肝動(dòng)脈造影
B.肝穿刺活檢
C.放射性核素掃描
D.甲胎蛋白異質(zhì)體
E.腹腔鏡
4.單項(xiàng)選擇題男,40歲,肝硬化3年,右上腹痛3個(gè)月,突然加重4h,既往無(wú)胃病史,查體:血壓70/50mmHg,腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔
5.單項(xiàng)選擇題女,50歲,肝硬化5年,近日出現(xiàn)少尿,每天350ml,查體:脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血鈉128mmol/L,血鉀3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
B.急性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
C.功能性腎衰竭
D.慢性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭
E.急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭
最新試題
對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者10年來(lái)上腹痛的規(guī)律最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的出血原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有診斷價(jià)值的大便性狀是()
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如果抽出的腹水為血性,最可能的診斷是()
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估計(jì)其出血量為()
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上述病理改變?nèi)绻麃?lái)源于腸黏膜,最可能活檢的部位是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
查體最不可能出現(xiàn)的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如行腹腔穿刺,可能抽出的腹水性狀為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題