單項(xiàng)選擇題男性,26歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年,血壓升高3年,近半年反復(fù)牙齦出血,2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便,并感口渴,呼吸困難,2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治愈。為盡快確診,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。
A.血尿素氮測(cè)定
B.血肌酐測(cè)定
C.肝功能檢查
D.血糖及尿酮檢查
E.血常規(guī)檢查
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1.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。嚴(yán)重骨盆骨折。24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治療措施不正確的是()。
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g,每日3次
D.血液透析
E.輸同型庫(kù)存血200ml
2.單項(xiàng)選擇題60歲的男性急性腎衰竭患者,血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是()。
A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注
B.口服鈉型樹脂15g,1日3次
C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次
D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注
E.25%葡萄糖注射液加胰島素(3~5g:1U)200ml,緩慢靜脈滴注
3.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,工人。分娩中大出血約1000ml,血壓下降至60/30mmHg,3小時(shí)后輸血、輸液,血壓回升至96/60mmHg,尿量200ml/24小時(shí),尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿滲透壓350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×10/L。診斷最可能為()。
A.腎前性氮質(zhì)血癥
B.急性腎小管壞死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性間質(zhì)性腎炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診,既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示:蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8/HP。臨床首先考慮()。
A.腎動(dòng)脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動(dòng)脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.輸尿管結(jié)石
5.單項(xiàng)選擇題女性,56歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/小時(shí)),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是()。
A.腎后性急性腎衰竭
B.腎前性急性腎衰竭
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎衰竭
E.急性間質(zhì)性腎炎
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急性腎功能衰竭時(shí)高血鉀有效處理方法有()。
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女,48歲。尿頻、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常規(guī)示鏡下有許多紅、白細(xì)胞。選擇做下列哪項(xiàng)檢查是不正確的()。
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