男，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1個(gè)月，1周來(lái)失眠、煩躁、時(shí)而恍惚來(lái)急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應(yīng)敏感，唇色發(fā)紺，呼吸無(wú)力，雙肺滿布濕性啰音，心音純整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血?dú)夥治鰌H值7．25，PaO24．0kPa（30mmHg），PaCO211kPa（82．5mmHg），HCO
38mmol／L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機(jī)械通氣，這對(duì)本病人酸堿平衡的影響，下列除了哪項(xiàng)外均常見(jiàn)到（）。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴(yán)重，不必給氧
B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L／min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素，靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3～4L／min
B.充分補(bǔ)液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾（心得安）口服
A.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細(xì)血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下，抵抗力降低
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用抗生素治療
C.應(yīng)用退熱藥物
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)（）。
男性，15歲，學(xué)生。受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、頭痛伴發(fā)熱，體溫38℃。同班同學(xué)無(wú)相似癥狀。血常規(guī)檢查示：WBC3．0×109／L，N70％，L30％?？赡艿脑\斷是（）。
一個(gè)65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來(lái)到診室。她每天咳出的痰超過(guò)2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個(gè)月，無(wú)潮熱和消瘦。她在過(guò)去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是（）。
女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38．6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及早搏，雙下肢水腫。WBC12．1×109／L，中性82％。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)（）。
患者女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是（）。
女性，38歲?；夹〖?xì)胞低分化肺癌已做了3個(gè)療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預(yù)后問(wèn)題。下列哪項(xiàng)不是幫助判斷預(yù)后的主要因素（）。
男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咳血。查體：血壓120／70mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。LCG及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示：右室運(yùn)動(dòng)功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
男性，71歲，嗜煙50年。近1個(gè)多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時(shí)高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）。
關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)（）。
COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是（）。