單項選擇題患者,男,30歲。反復(fù)咳嗽,咳膿痰10余年,間歇咯血,痰量約40ml/d,X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)首先考慮()
A.支氣管擴張
B.慢性支氣管炎
C.肺結(jié)核
D.慢性肺膿腫
E.Kartagener綜合征
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1.單項選擇題患者,男,30歲。反復(fù)咳嗽,咳膿痰10余年,間歇咯血,痰量約40ml/d,X線胸片示兩下肺紋理紊亂。若采取措施,該患者下列哪項是錯誤的()
A.長期應(yīng)用止血藥
B.提高機體免疫力
C.控制感染
D.體位引流
E.體育鍛煉
2.單項選擇題男性,45歲,晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛,即刻出現(xiàn)呼吸困難,查體:氣管向左側(cè)移位,右肺呼吸音減低。若進行檢查,首選()
A.心電圖
B.攝X線胸片
C.肺動脈造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.肺功能檢查
3.單項選擇題患者,男,20歲。右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側(cè)呼吸音消失。若對該病進行診斷,下列哪項檢查最有診斷價值()
A.X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣
D.心肌酶譜
E.肺功能
4.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。患者的診斷最可能是()
A.中度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
5.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化,氣管插管并機械通氣,突然發(fā)生左側(cè)氣胸,應(yīng)如何處置()
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣,仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流,仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度