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單項(xiàng)選擇題男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。此時(shí)可能有益的治療是（）

A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30～40mg口服
B.隔日潑尼松30～40mg治療3～6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性鏈球菌感染后。腎小球腎炎
B.系膜增生性腎炎（非IgA性）
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。此例施行。腎活檢，其結(jié)果最可能的是（）

A.廣泛新月體形成（>50％）
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生，插入內(nèi)皮下，形成"雙軌征"
D.系膜增生伴IgG為主的沉積
E.系膜增生伴IgA為主的沉積

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）。熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）

A.線型IgG、C3沉積
B.顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積
C.IgM沉積，局灶分布
D.系膜區(qū)IgG沉積，毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）。此時(shí)在下列處理中，可暫不考慮的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法
B.合用環(huán)磷酰胺
C.透析治療
D.合用抗凝藥，如華法林、肝素
E.合用血小板解聚藥，如雙嘧達(dá)莫（潘生丁）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）。為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是（）

A.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生
C.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下
D.廣泛新月體形成，超過(guò)50％
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

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