單項選擇題男,26歲,10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足,其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面,屈指淺肌腱外露,周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦,左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣,雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在,傷后1小時入院,導尿后引出少量醬油色尿液。初期預防性較合理的抗生素用藥方案是()
A.大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應用
B.萬古霉素和頭孢他啶
C.新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合
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1.多項選擇題男,26歲,10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足,其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面,屈指淺肌腱外露,周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦,左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣,雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在,傷后1小時入院,導尿后引出少量醬油色尿液。傷后第二天患者腹脹,嘔吐出約200ml咖啡樣物質(zhì),考慮患者發(fā)生燒傷后應激性潰瘍出血其中防治正確的是()
A.副腎冰鹽水灌胃
B.靜注氨甲環(huán)酸
C.靜注西咪替丁
D.給予洛賽克
E.藥物止血無效可局部縫扎止血
2.單項選擇題男,26歲,10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足,其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面,屈指淺肌腱外露,周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦,左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣,雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在,傷后1小時入院,導尿后引出少量醬油色尿液。傷后一周患者病情相對平穩(wěn),該創(chuàng)面應如何修復()
A.所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復
B.所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復
C.所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復
D.右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復,其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復
E.超薄皮片移植修復
3.單項選擇題男,26歲,10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足,其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面,屈指淺肌腱外露,周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦,左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣,雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在,傷后1小時入院,導尿后引出少量醬油色尿液。下列關(guān)于電燒傷急救時不正確的原則是()
A.立即脫離電源
B.立即行心肺復蘇
C.必須了解觸電經(jīng)過及查體
D.高壓電擊傷后,如病情穩(wěn)定,可不必立即大量補液,以免加重心肺負擔
E.焦痂及深筋膜切開術(shù)
4.單項選擇題男,32歲,體重60kg,燒傷后半小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水皰。第一個24小時補液總量為()
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
5.單項選擇題男,32歲,體重60kg,燒傷后半小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水皰?;颊弋斕煲归g出現(xiàn)聲嘶,煩躁、呼吸加快,觀察咽部紅腫,聽診可聞及喘鳴及干啰音,X線示:氣管狹窄影,血氣分析正常,診斷為()
A.輕度吸入性損傷
B.中度吸入性損傷
C.重度吸入性損傷
D.特重度吸收性損傷
E.肺水腫