單項選擇題成年患者,燒傷總面積90%,Ⅲ度燒傷面積60%,宜采?。ǎ?/strong>
A.清創(chuàng)植皮術
B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術
C.削、切痂后整張中厚自體皮膚移植術
D.削痂植皮術
E.蠶食脫痂植皮術
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1.單項選擇題雙手及關節(jié)等功能部位深度燒傷,宜采?。ǎ?/a>
A.清創(chuàng)植皮術
B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術
C.削、切痂后整張中厚自體皮膚移植術
D.削痂植皮術
E.蠶食脫痂植皮術
2.單項選擇題男,45歲,因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院?;颊咴诠ぷ髦胁簧鞯羧霟嵊统刂?,燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處,傷后即感創(chuàng)面疼痛,伴口干、煩渴、氣促等,無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg?;颊呱裰厩宄?,四肢涼,脈搏弱.末梢循環(huán)尚可,面頸部腫脹明顯,輕度氣促。提示:患者面頸部腫脹明顯,鼻毛燒焦,聲音嘶啞。目前應做的處理及治療包括()
A.立即行氣管切開
B.補液抗休克治療
C.預防應激性潰瘍
D.置尿管及尿量監(jiān)測
E.創(chuàng)面簡單清創(chuàng)
F.吸氧及心電監(jiān)護
3.多項選擇題男,45歲,因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院。患者在工作中不慎掉入熱油池中,燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處,傷后即感創(chuàng)面疼痛,伴口干、煩渴、氣促等,無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg?;颊呱裰厩宄?,四肢涼,脈搏弱.末梢循環(huán)尚可,面頸部腫脹明顯,輕度氣促。提示:患者經(jīng)積極補液抗休克治療后,平均每小時尿量欠佳甚至無尿??梢圆扇〉拇胧┯校ǎ?/a>
A.靜滴甘露醇
B.靜推速尿
C.加快補液速度
D.提高膠體輸入量
E.堿化尿液
F.檢查尿管位置
4.多項選擇題男,45歲,因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院。患者在工作中不慎掉入熱油池中,燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處,傷后即感創(chuàng)面疼痛,伴口干、煩渴、氣促等,無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢涼,脈搏弱.末梢循環(huán)尚可,面頸部腫脹明顯,輕度氣促。
提示:患者經(jīng)治療后,已平穩(wěn)度過休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+異體皮覆蓋術,術后第1天,患者腎功能結果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治療應做哪些處理()
A.限制鈉攝入
B.予速尿利尿,并加大水分補充
C.透析治療
D.加強抗感染力度
E.床旁腎臟B超
F.補堿
5.多項選擇題男,45歲,因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院?;颊咴诠ぷ髦胁簧鞯羧霟嵊统刂校瑺C傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處,傷后即感創(chuàng)面疼痛,伴口干、煩渴、氣促等,無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg?;颊呱裰厩宄闹珱?,脈搏弱.末梢循環(huán)尚可,面頸部腫脹明顯,輕度氣促。
提示:患者出現(xiàn)呼吸急促,血氣分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);復查胸片結果示:雙肺紋理增粗,有高密度陰影;患者痰多,較黏稠,痰培養(yǎng)結果為:金黃色葡萄球菌。該采取哪些治療措施()
A.呼吸機輔助呼吸
B.根據(jù)藥敏結果調整抗生素
C.霧化吸入
D.口服抗真菌藥
E.定期翻身及拍背
F.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)