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單項(xiàng)選擇題

男，31歲。火藥灼傷60％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg?；?yàn)檢查：血清鉀6．0mmol／L，鈉133mmol／L，動(dòng)脈血pH7．2，血漿［HCO₃^-］7mmol／L，PaCO₂60mmHg，PaCO₂28mmHg。

該患者出現(xiàn)精神癥狀最可能的原因是（）

A.膿毒血癥
B.低滲性腦水腫
C.創(chuàng)傷性精神病
D.CO中毒
E.缺氧

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1.單項(xiàng)選擇題男，32歲。熱燒傷80％，合并中度吸入性損傷，傷后4小時(shí)來(lái)院就診。體檢及化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測(cè)不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補(bǔ)液，于2小時(shí)內(nèi)輸入5％葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml，隨后，患者心率高達(dá)180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。首先要采取的治療措施是（）

A.應(yīng)用呼吸道解痙藥物
B.應(yīng)用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療
C.注射哌替啶
D.輸入甘露醇
E.應(yīng)用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

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2.單項(xiàng)選擇題男，32歲。熱燒傷80％，合并中度吸入性損傷，傷后4小時(shí)來(lái)院就診。體檢及化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測(cè)不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補(bǔ)液，于2小時(shí)內(nèi)輸入5％葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml，隨后，患者心率高達(dá)180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。此時(shí)考慮患者燒傷并發(fā)（）

A.腎衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.膿毒癥
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.肺水腫

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3.單項(xiàng)選擇題男，32歲。熱燒傷80％，合并中度吸入性損傷，傷后4小時(shí)來(lái)院就診。體檢及化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測(cè)不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補(bǔ)液，于2小時(shí)內(nèi)輸入5％葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml，隨后，患者心率高達(dá)180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。為了明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）

A.血生化檢查
B.尿常規(guī)化驗(yàn)
C.監(jiān)測(cè)血壓
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.檢測(cè)中心靜脈壓

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4.單項(xiàng)選擇題女，21歲。熱液燙傷，面積80％，傷后15個(gè)小時(shí)開(kāi)始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油樣便，血紅蛋白70g／L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）

A.應(yīng)激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細(xì)菌性腸炎
E.結(jié)腸息肉

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5.單項(xiàng)選擇題女，21歲。熱液燙傷，面積80％，傷后15個(gè)小時(shí)開(kāi)始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油樣便，血紅蛋白70g／L。為明確診斷，需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部X線檢查
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開(kāi)腹探查

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