患兒,男,6月,反復(fù)發(fā)熱入院,最高體溫38.3℃,無咳嗽、咳痰,尿頻,排尿哭鬧,尿線較粗。查體:咽不紅,雙肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音4次/分。血常規(guī):WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常規(guī):WBC76個/HP,RBC3個/HP。
檢查提示雙腎輸尿管積水,診斷可除外以下哪種疾?。ǎ?/strong>A.雙側(cè)膀胱輸尿管反流
B.雙側(cè)腎盂輸尿管連接處梗阻
C.雙側(cè)輸尿管遠端梗阻
D.后尿道瓣膜
E.神經(jīng)源性膀胱
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患兒,男,6月,反復(fù)發(fā)熱入院,最高體溫38.3℃,無咳嗽、咳痰,尿頻,排尿哭鬧,尿線較粗。查體:咽不紅,雙肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音4次/分。血常規(guī):WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常規(guī):WBC76個/HP,RBC3個/HP。
急診初步處理應(yīng)為()
A.多飲水,退熱處理,定期觀察
B.抗感染治療,留置導(dǎo)尿管
C.檢查尿培養(yǎng),待藥敏結(jié)果明確后選用敏感抗生素
D.急診手術(shù)探查,根據(jù)情況施行手術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
患兒,男,6月,反復(fù)發(fā)熱入院,最高體溫38.3℃,無咳嗽、咳痰,尿頻,排尿哭鬧,尿線較粗。查體:咽不紅,雙肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音4次/分。血常規(guī):WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常規(guī):WBC76個/HP,RBC3個/HP。
為進一步確診,應(yīng)首先考慮以下檢查()
A.增強CT
B.排尿性膀胱造影
C.靜脈腎盂造影
D.MRI
E.膀胱鏡檢查
患兒,男,6月,反復(fù)發(fā)熱入院,最高體溫38.3℃,無咳嗽、咳痰,尿頻,排尿哭鬧,尿線較粗。查體:咽不紅,雙肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音4次/分。血常規(guī):WBC10.7×109/L,N60%,RBC3.7×1012/L,Hb118g/L,PLT310×109/L,CRP20mg/L。尿常規(guī):WBC76個/HP,RBC3個/HP。
為明確診斷,首選以下哪項檢查()
A.泌尿系超聲
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.靜脈腎盂造影
E.排尿性膀胱造影
A.畸胎瘤
B.先天性膽總管囊腫
C.神經(jīng)母細胞瘤
D.腎母細胞瘤
E.腎積水
A.靜脈腎盂造影
B.腹部CT
C.神經(jīng)特異性烯醇化酶
D.腹部超聲
E.MRI