單項選擇題女性,24歲,患風(fēng)心病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項概念是錯誤的()
A.多見于瓣膜關(guān)閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動脈導(dǎo)管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者
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1.單項選擇題男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陰性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞計數(shù)12×109/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8~10個/HP。最可能的診斷()
A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
B.斑疹傷寒
C.急性腎小球腎炎
D.風(fēng)濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出
3.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)
4.單項選擇題下列哪項支持亞細(xì)的診斷()
A.P-R間期延長,抗“O”滴度增高
B.面部蝶形紅斑,發(fā)熱,糖皮質(zhì)激素可緩解
C.游走性關(guān)節(jié)痛,皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)
E.以上均不對
5.單項選擇題下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是()
A.早期應(yīng)用
B.小劑量,長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應(yīng)用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素