女，35歲，從事飲食行業(yè)。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天，體溫在39～40℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效收入院。查體：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。首先考慮的診斷是（）

一腎綜合征出血患者熱退2天，尿量100ml／24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓23．3／13．5kPa，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×109／L，中性90％，血小板75×109／L，尿常規(guī)：蛋白（+++），BUN12．8mmol／L，Cf460μmol／L，下列治療哪項(xiàng)不是必要的（）

男性，35歲。近2月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗蕾藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音．胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷（）

20歲，男性患者。近5天來(lái)食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來(lái)院就診，病前半年因外傷曾輸血，病前3周曾吃海鮮。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，化驗(yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。應(yīng)診斷為（）

35歲女性患者，發(fā)熱3天，起病初流清涕，咳嗽，自服先鋒霉素及抗病毒口服液，癥狀無(wú)改善，持續(xù)高熱，聲音嘶啞。查體：T39．2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見(jiàn)0．5～1cm白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，互相融合，眼球結(jié)膜充血、畏光，咽充血，頸部可捫及兩個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，耳后、頸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心律齊，腹平軟．最可能的診斷是（）

33歲女性患者者，與4歲兒子一同居住，因發(fā)熱流涕3天，皮疹2天前來(lái)就診。查體：T39℃，R35次／分，BP90／60mmHg，雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見(jiàn)0．5～1cm白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，互相融合，眼球結(jié)膜充血、畏光，咽充血，頭面部、頸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹，軀干部皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)樣皮疹及紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心律齊，腹平軟。應(yīng)詢問(wèn)哪些病史，除了（）

女性，25歲。12歲時(shí)曾患結(jié)核病，近1月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療4個(gè)月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮（）

12歲男孩，近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAv-IgM陰性，HB-sAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）

某學(xué)校有30余名學(xué)生進(jìn)餐后一兩個(gè)小時(shí)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，首先考慮（）

女．43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個(gè)月余，乏力，納差。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見(jiàn)抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，化驗(yàn)：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明顯升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪種診斷（）